困難氣道在兒科患者中雖不如成人常見，但是一旦遇到，處理起來卻非常棘手。
　　近日，一名六歲患兒，因重度肥胖（體重50.2kg，BMI30.6），外院收治術前訪視時，評估麻醉風險較大，停手術后出院，遂來我院小兒外科門診就診。小兒困難氣道不常見，所以經驗并不豐富；嬰幼兒對于缺氧的耐受能力差，耐受缺氧的時間短，并且年齡越小越短；缺氧是導致嬰幼兒心跳呼吸驟停、腦損傷、死亡的最主要的因素；成人困難氣道的處理經驗并不適用于嬰幼兒，因此小兒困難氣道仍然是麻醉醫生非常關注的問題。經我院麻醉手術科評估后收治患兒入院，術前組織全科進行病案討論。
　　麻醉手術科張茂鵬主任就如何規避麻醉風險、確保手術順利實施主持討論，經過大家反復探究，最終決定采取保留自主呼吸的方式，在可視喉鏡或纖維支氣管鏡輔助下，行氣管插管，以避免麻醉后可能發生的面罩通氣困難或插管困難，造成難以通氣甚至危及生命的情況發生。
　　術前麻醉充分準備，為避免輕度鎮靜后呼吸道梗阻，患兒入手術室時未在麻醉準備間行常規鎮靜。為減輕分離焦慮，我科張永剛副主任醫師攜劉浩東、蘭奕歐按計劃采取七氟烷吸入誘導，先行氣道表面麻醉以減輕刺激，后通過可視喉鏡行氣管插管，并在纖維支氣管鏡的輔助下，確保操作準確無誤。待手術結束后清醒拔管，患兒蘇醒徹底，無不適。
　　近年來，我院麻醉手術科業務學習與實踐操作兩手抓，盡己所能為患者安全保駕護航。分別在婦科、產科、門診、產房、兒外科等方面多管齊下，多線開花，極大地提高了綜合業務能力，同時也為我院進一步加強舒適化醫療做出重大貢獻。
　　麻醉夢醒之間，千錘百煉、游刃有余，預見不負遇見。

麻醉手術科   石垚